En algunas personas, especialmente en las personas mayores, la presión arterial baja demasiado cuando están sentadas o de pie (una afección llamada hipotensión ortostática o postural). Los síntomas de desmayos, mareos, mareos, confusión o visión borrosa ocurren segundos o minutos después de ponerse de pie, especialmente después de permanecer sentado o en cama durante mucho tiempo, pero estos síntomas se resuelven rápidamente cuando la persona afectada se acuesta. Sin embargo, algunas personas se caen, se desmayan o muy rara vez tienen convulsiones breves. Los síntomas tienden a ser más frecuentes y severos después del ejercicio, beber y/o comer en exceso, o ambos, o la privación de líquidos corporales (deshidratación).
Algunos jóvenes experimentan síntomas similares cuando se ponen de pie, pero su presión arterial en realidad no baja. Cuando las personas se ponen de pie, su frecuencia cardíaca aumenta con más frecuencia de lo normal (taquicardia), razón por la cual la afección se denomina síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). No está claro por qué estas personas se sienten mareadas a pesar de que su presión arterial es normal.
Las causas son:
Los mareos o aturdimiento al ponerse de pie se producen como resultado de un control deficiente de la presión arterial. Normalmente, cuando un sujeto se pone de pie, la gravedad hace que la sangre se acumule en las venas de las piernas y el tronco. Esta acumulación reduce la presión arterial y la cantidad de sangre que el corazón bombea al cerebro. El bajo flujo de sangre al cerebro causa mareos y otros síntomas. Para compensar, el sistema nervioso aumenta rápidamente la frecuencia cardíaca y estrecha los vasos sanguíneos, lo que hace que la presión arterial vuelva a la normalidad rápidamente antes de que aparezcan los síntomas. La parte del sistema nervioso responsable de esta recompensa es el sistema nervioso autónomo.
Muchos trastornos pueden alterar el control de la presión arterial y causar mareos al ponerse de pie. Estos trastornos pueden deberse a:
- Disfunción del sistema nervioso autónomo debido a trastornos o fármacos
- Disminución de la capacidad del corazón para bombear sangre.
- Disminución del volumen sanguíneo (hipovolemia)
- respuesta hormonal incorrecta
- La causa depende de si los síntomas son nuevos o han estado presentes durante mucho tiempo.
Causa común
La causa más común de vértigo de nueva aparición al ponerse de pie es
- Disminución del volumen sanguíneo (debido a deshidratación o pérdida de sangre)
- Droga o sustancia
- Reposo prolongado en cama
- Insuficiencia suprarrenal (insuficiencia suprarrenal)
- La causa más común de vértigo ortostático de larga duración (crónico) es
- Cambios relacionados con la edad en el control de la presión arterial
- Droga o sustancia
- Disfunción del sistema nervioso autónomo
¿Cuándo son las señales de advertencia?
Para las personas que experimentan mareos o aturdimiento cuando se ponen de pie, ciertos síntomas y características son motivo de preocupación. Estos factores incluyen:
- Sangre en las heces o heces negras y alquitranadas
- Síntomas neurológicos como dificultad para caminar y/o mala coordinación o equilibrio
- Colapsar o desmayarse
- Dolor o malestar en el pecho
¿Cuándo debo ver a un médico?
Cualquier persona con signos de advertencia debe acudir a los servicios de emergencia de inmediato. Si tiene mareos frecuentes o persistentes al ponerse de pie, debe consultar a su médico. Generalmente, un retraso de una semana más o menos no es dañino. Las personas que experimentan mareos intermitentes al ponerse de pie deben llamar a su médico. Su médico decidirá si lo verá y cuándo lo hará en función de sus otros síntomas e historial médico.